“高血压”高血压人群年轻化 症状复杂易忽视

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□专家提醒：要限盐减重戒烟戒酒多运动

2023年10月8日是第26个全国高血压日。今年的宣传主题是“健康生活，理想血压”。高血压是一种动脉血压升高的慢性病，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。“血压超过130/80mmHg以上即应引起关注。”合肥市疾控中心慢健中心专家提醒，随着血压的升高可能带来对于心脑肾等器官的危害，应及早开始生活方式干预，对于已经出现靶器官损害和心脑血管并发症的患者应尽早启动降压药物治疗。

我国大约1/4成年人患有高血压

心脏收缩时，心室的血液泵入全身时血液对动脉壁产生压力，这就是血压。血压非常重要，没有血压，血液根本就不会流动。心脏驱使血液流动，但血液向循环系统施加持续异常的高压力时，就会发生高血压。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征。“目前，我国对高血压的定义为，首诊发现收缩压≥140毫米汞柱，或舒张压≥90毫米汞柱，建议4周内复查两次，非同日3次测量均达到上述诊断界值，即可确诊。”合肥市疾控中心专家介绍，高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

据介绍，目前我国有大约1/4的成人患有高血压，大多数没有确切原因，多与遗传、不良生活方式和环境有关系，这也称为原发性高血压。由其他疾病，如呼吸系统疾病、肾脏疾病、内分泌系统疾病等引起的，则称之为继发性高血压。

据了解，高血压患者约有50%以上没有任何症状，只是在例行体检时发现，或因检查其他疾病时发现。“一些人由于无症状而不知晓自己患有高血压。未接受降压药物治疗，检查时发现已存在心、脑、肾等损伤。”疾控专家提醒，体检或定期测量自己的血压，非常重要。

大约60%的高血压患者有家族史

据介绍，高血压没有确切病因，主要是来自遗传因素，以及精神和环境因素、年龄因素、生活习惯因素以及药物影响等等。

“大约60%的高血压患者有家族史。”合肥疾控专家介绍，目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

高血压的发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高，且男性高于女性。避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

专家提醒，生活习惯也是高血压不容忽视的一个发病因素，膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。其中，肥胖的类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压，超重和肥胖人群的高血压发病风险是体重正常人群的1.16-1.28倍。

此外，其他的一些疾病也会影响血压导致高血压，如肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

很多年轻人高血压而“不自知”

当前，我国高血压患病率呈逐年上升趋势，且日趋年轻化。“我国高血压患病率高，控制率却不高。”合肥疾控中心专家提醒，面对庞大的高血压患者和潜在患者人群，提高公众对高血压危害的认知和增进血压长期有效管理的意识至关重要。

据中国慢性病及危险因素监测调查（CCDRFS）显示，2018年，我国18岁及以上成人高血压知晓率、治疗率、控制率分别为41.0%、34.9%和11.0%。特别是很多中青年，由于许多高血压患者在早期没症状，故不仅从未监测过血压，甚至出现了高血压引起的相关心脑肾并发症还不自知，以至酿成较严重的后果。

高血压的症状较为复杂，往往也因人而异。据介绍，头痛是高血压最常见的症状，高血压头痛有以下几个特点：疼痛部位通常在后脑部，或两侧太阳穴部位；痛状呈跳动性，程度较为厉害；颈后部可有搏动的感觉。

有的患者也可以出现头部的沉重感或者是压迫感。“头晕也是高血压的常见症状。”合肥疾控中心专家介绍，有的人经常头晕失眠，脑子里面嗡嗡响，到医院检查之后才发现是高血压。

此外，还有如心悸、注意力不集中、注意力减退、心慌失眠、手脚麻木、健忘耳鸣等症状。专家提醒，有一些高血压病患者，常会有手指麻木和僵硬感，部分患者由于颈背肌肉酸痛、紧张，常被误诊为肌肉劳损、风湿痛等。

血压超过130/80mmHg应引起关注

“控制高血压，保护心脑肾。”合肥疾控专家介绍，高血压最主要的危害是导致心脑肾等重要器官的损害，甚至危及生命，因此应积极治疗，控制血压。

专家提醒，血压超过130/80mmHg以上即应引起关注，随着血压的升高可能带来对于心脑肾等器官的危害，应及早开始生活方式干预，对于已经出现靶器官损害和心脑血管并发症的患者应尽早启动降压药物治疗。

据介绍，高血压的治疗策略包括健康生活方式和药物治疗。所有患者应坚持健康生活方式。健康生活方式干预可有效降低血压或直接降低心脑血管病发生风险。单纯生活方式干预血压仍无法达标的高血压患者，应积极接受降压药物治疗。

应坚持平稳降压，长期达标。“不可随意减药、停药。”专家提醒，高血压患者应坚持长期服药，鼓励选择每天服用1次的长效降压药物，以确保平稳降压，需要联合降压药物治疗的患者，建议优先选用单片复方制剂，要遵医嘱用药。

如果合并糖尿病、血脂异常，还需要做到高血压、糖尿病、血脂异常“三高”共管，才能有效降低心血管事件的发生风险。

不同高血压患者的血压达标标准并不完全相同，专家介绍，一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下；合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，血压应控制在130/80mmHg以下；年龄在65-79岁的患者血压降至140/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至130/80mmHg以下；80岁以上老年患者可控制在140/90mmHg以下。

预防高血压

从每一天做起

健康生活方式六部曲：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。

1. 限制钠盐摄入

钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。世界卫生组织推荐每人每日食盐摄入量不超过5g，而我国居民平均每日食盐摄入量超过9g，建议高盐摄入者积极采取措施减少钠盐的摄入。

2. 减轻体重

超重和肥胖可导致血压升高，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重，男性腰围控制在90cm以下，女性腰围控制在80cm以下。

3. 适量运动

运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件每周至少进行150分钟（建议每天30分钟，每周不少于5天）的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳或骑自行车），同时进行适当肌肉力量练习和柔韧性练习。

4. 戒烟

吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟（包括传统烟和电子烟）。

5. 戒酒

大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。目前在饮酒的高血压患者，建议戒酒。

6. 保持心理平衡

长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。

安徽商报融媒体记者 汪漪/文

周继龙/图

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