“男子”生命奇迹!31岁男子上班时触电呼吸心跳骤停,医生接力抢救挽回一命

2023-09-04 13:05:48来源:红星新闻

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“医生,他触电了,已经没有呼吸心跳,快救救他……”近日,绵阳市中心医院急诊科上演生死急救:一名在面包厂上班的31岁男子,因挪动机器不慎触电,瞬间导致呼吸心跳骤停,被同事紧急送到医院抢救。经过90分钟的持续心肺复苏,男子恢复了微弱的生命体征,后又在多学科协作救治23分钟后,呼吸心跳逐步稳定,并转入重症监护室。经过持续治疗,男子现已转入康复医学科进行后续的康复治疗。

▲医生对触电男子进行抢救▲医生对触电男子进行抢救

持续心肺复苏90分钟

触电男子恢复微弱生命体征

绵阳市中心医院急诊科当班医生刘洋介绍,男子被送入医院抢救时,已无自主呼吸心率,“到达第一时间,我们对患者进行了查体,表现为瞳孔散大固定、对光反射消失、大动脉搏消失,已没有了生命迹象。”

面对这一紧急情况,刘洋在查体的同时,仔细询问了患者事发缘由,并凭借多年急诊救治经验,快速判定患者为电击伤心跳呼吸骤停,急诊医护团队立即对其进行插管,并实施心肺复苏。10分钟后,男子终于出现微弱的自主呼吸,但始终没有任何心跳。

继续心肺复苏,一次、两次、三次……参与救治的急诊医护团队们轮流交替,25分钟后,男子出现频繁室颤,也就是心脏不规则跳动。

刘洋介绍,正常人心室一旦发生颤动,便失去了有效的泵血功能,很快便会导致心室无排血,心脑等器官和外周组织血液灌注停止,出现心跳、呼吸停止,如抢救不及时,随时可能出现猝死。

“当时我们看到患者出现这样的情况,立即对其进行了除颤,同时继续心肺复苏,为救治尽最后一搏。”刘洋说。

最终,在急诊医护团队的不懈抢救下,持续心肺复苏近90分钟,连续除颤6次后,奇迹发生了,男子有了微弱的生命体征……

多学科协作救治23分钟

男子呼吸心跳逐步稳定

从呼吸心跳骤停到出现微弱的生命体征,这一巨大变化给参与救治的急诊医护团队带来了信心。然而希望有了,但情况仍然危急。微弱的生命体征,严重的心律失常,男子心跳频繁出现不规律跳动,抢救还在继续……

急诊抢救室内,长时间的心肺复苏已经让医护团队精疲力尽,尽管如此,医护们也从未一刻松懈,每个人都全心投入救治。坚持持续除颤稳住患者呼吸,紧急联系重症医学科医生会诊,并开展后续治疗。

重症医学科副主任许治华现场评估后,考虑可以用ECMO进行体外生命支持,为男子博取最后的希望。ECMO是一种体外氧合技术,可以通过血泵代替心脏,膜肺代替肺,将血液持续运输到人体,维持各个器官血液供应,维持生命。

在获得家属同意后,许治华带领ECMO团队快速实施救治。期间,男子频繁发生室颤,呼吸时有时无,急诊医护团队立即协助除颤,稳住呼吸。最终在两个团队的紧密配合下,23分钟后,顺利将两根生命管路植入到了男子的心脏大血管内,ECMO成功上机。不一会儿,男子的心跳和自主呼吸就逐步恢复稳定,血氧饱和度也恢复了数值。

重症医学科进行高级生命支持治疗

男子现已转危为安

许治华介绍,ECMO成功上机只是稳住生命体征的第一步,为保障后续的监测和治疗,男子在ECMO团队的护航下,被安全转运至重症医学科进行高级生命支持治疗。

一波刚平一波又起,在监护室期间,男子肺出血、肺实变、呼吸衰竭持续加重,相继肾功能衰竭等多种病症也随之出现,重症医学科团队又紧急开展手术,建立颈部静脉导管增加氧合血回流入肺部,并调整ECMO治疗模式,同时对其进行CRRT血液透析治疗……

在7个昼夜的细心监测、紧急救治、悉心照护下,男子的心脏已经恢复有力跳动,心功能也恢复了……

撤除全部ECMO导管后,重症医学科团队还为男子实施了为期一周的坐起、坐轮椅、四肢理疗等康复治疗,男子肺部情况明显好转,成功拔除气管插管,恢复自主呼吸,后又经高压氧治疗,意识初步恢复,现已转入康复医学科进行后续的康复治疗。

刘梦 红星新闻记者 汤小均

编辑 张莉 责编 官莉

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