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夏季来临,各种虫子也活跃起来,且随着气温上升,市民衣着单薄,很容易被一些虫子叮咬,造成疾病传播。日前,安徽省公共卫生临床中心(安医大一附院北区)接诊一例重症感染“新型布尼亚病毒”引起发热伴血小板减少综合征的患者,呼吸衰竭,命悬一线,传播此病的原凶就是小小的蜱虫。“今年已经接诊了十几例,目前是发病高峰期。”该院感染科主任医师尹华发介绍,包括蜱虫、蚊蝇等通过生物或机械传播方式将病原生物从传染源或环境向人类传播的节肢动物和啮齿动物,都被称为病媒生物,而对病媒生物的防治,则关乎千家万户。
蜱虫咬一口 老人呼吸衰竭
日前,安医大一附院北区接诊了一名69岁的老人。家人介绍,老人家平时身体硬朗,4月底,她毫无预兆地开始发烧,手脚也没什么力气,在当地医院对症治疗后并未好转,大妈的身体状况也一天不如一天。
家人把大妈送到安医大一附院北区就诊,检查发现大妈血小板的单位值也降到40,同时存在心肌、肝脏、胰腺、肾、肺、神经系统多器官损害,因呼吸衰竭加重送入重症医学科进行治疗。
“很可能是新型布尼亚病毒,夏季是高发季节。高热和血小板骤降也是新型布尼亚病毒的典型症状。”尹华发介绍,病毒核酸检测诊断结果显示,老人果然感染了新型布尼亚病毒,这种病毒主要经蜱叮咬感染,少数可通过接触传播。
经过气管插管呼吸机辅助通气,抗病毒,液体复苏,输血浆等积极治疗,目前患者病情已有改善,还在进一步治疗中。
4~6月是蜱虫叮咬感染高发季
“今年已经接诊了十余例被蜱虫所咬感染新型布尼亚病毒的病人,患者都有明确的蜱虫接触史。”尹华发介绍说,4~6月为发病高峰,潜伏期多为1~2周,被蜱虫叮咬后大多数人会引起过敏或发炎等症状,一般较轻微,因此不必恐慌。
据其介绍,蜱虫体内可有多种病原体,叮咬后可传播发热伴血小板减少综合征、新疆出血热、克里米亚-刚果出血热、Q热和莱姆病、斑点热、人粒细胞无形体病、巴尔通体病等传染病。
“该病主要发生在丘陵、山区,患者以从事农业生产的农民为主,蜱虫叮咬是其主要传播途径。目前也有城市患者表示在绿化带被叮咬。”尹华发介绍,临床表现主要为发热、血小板减少、白细胞减少及多器官功能损害,该病轻症患者多可自愈,重症患者常表现为多脏器功能障碍甚至多脏器功能衰竭。有基础疾病及老年人更容易出现重症。目前尚无特异性的抗病毒治疗,临床上主要为对症支持治疗。
尹华发建议,外出劳作、游玩时最好选择长袖长裤,进入植被茂密地带需紧扎袖口,尽量减少皮肤的暴露。回家后应及时更换衣物,及时洗澡,重点关注腋下、后背、脖子等隐蔽部位。若近期有田间、林间作业史,或者有虫咬伤经历,并出现发热、乏力、浑身酸痛等不适时,一定要及时就医,以免耽误病情。
这些病媒生物都能传播疾病
记者从合肥市疾控中心了解到,除了蜱虫外,还有不少动物能传播疾病。这些能通过生物或机械传播方式将病原生物从传染源或环境向人类传播的节肢动物和啮齿动物,被世界卫生组织定义为病媒生物,主要包括节肢动物的蚊、蝇、蟑螂、蚤、虱、蜱、螨等,啮齿动物的鼠类。进入夏季,它们也活跃了起来。
病媒生物对人类的危害主要是传播疾病;同时它们的骚扰、叮刺影响人类休息,使人产生厌恶情绪,或造成不良影响,其消极作用亦不可忽视;此外它们还能损毁物品或降低其使用价值,造成经济损失。
其中蚊类传播的疾病统称蚊媒病,如按蚊是疟疾的主要媒介,嗜人按蚊和中华按蚊也是马来丝虫病的媒介;伊蚊可传播登革热、基孔肯亚热、黄热病和寨卡病毒等;库蚊是流行性乙型脑炎和班氏丝虫病的主要媒介。
机械性传播病原体是蝇类传播疾病的主要方式,蝇传播疾病以消化道疾病最为常见,主要发生在夏秋季节。
蟑螂可携带多种致病菌,如引起腺鼠疫的鼠疫杆菌、引起痢疾的志贺痢疾杆菌、引起小儿腹泻的志贺副痢疾杆菌、引起尿道感染的铜绿假单胞菌、以及引起霍乱、肺炎、白喉、炭疽以及结核等病的细菌;可携带蛔虫、线虫、绦虫、蛲虫、鞭虫等多种蠕虫卵;可携带真菌和病毒;可以使人产生过敏反应,引起过敏性皮炎或鼻炎。
而鼠类可引起鼠疫和流行性出血热等。
多种方式减少病媒生物侵袭
“可以通过多种方式来防治病媒生物,包括环境的整治、物理防治、生物防治、化学防治等等。”合肥市疾控中心专家介绍,大多病媒生物都喜好潮湿的环境,所以环境改造很重要,如及时排除积水、封盖水缸、水池等盛水容器,覆盖污水沟,水封下水道人水口或安装防鼠防蚊防鼠装置,密封垃圾容器、粪池,封抹缝隙。
注意清除垃圾,日产日清。逐步实行垃圾分类收集、达到资源利用和垃圾减量化;填平洼坑、废弃的水塘、水沟、竹洞、树洞和石穴等;疏通沟渠、疏理岸边淤泥和杂草。控制江,河水生植被和岸边杂草,减少蚊虫孳生。
很多家庭在家中养鱼或者水培植物,到夏季要定期清洗水缸与养花容器,最好是没5天~7天清洗一次。饲养家禽和家畜的,应每天清洗饲养场所,保持整洁,预防病媒生物孳生。
相对封闭环境内,可利用物理防治杀灭病媒生物,如电蚊拍灭蚊。食品生产环境、家庭、办公环境内杀灭鼠类、家蝇、蜚蠊等病媒生物的可首选粘捕方法,如粘鼠板捕鼠、粘蟑纸捕蟑、粘蝇带捕蝇等。
对于公园的湖池和城市喷泉的积水池可以采用放养观赏鱼类,也可以使用微生物杀虫剂,如苏云金杆菌和球形芽孢杆菌。
疾控专家提醒,在化学防制如杀虫杀鼠药剂时,应具有国家规定的有效证件,并严格按照产品使用说明书使用,该说明书所提及的功能应通过具有相应资质的省级检测机构验证。
付艳 安徽商报融媒体记者 汪漪/文 周继龙/图
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