“关节”冷暖多变 春季膝骨关节病易复发

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进入春季，天气也在渐渐转暖，适合外出游玩，但是去医院看膝骨关节疼痛的患者却在增多。“很多中老年朋友出去活动时发现自己腿脚不太利索，经常会出现膝关节疼痛，下蹲起站时关节还会发出‘咔嗒’声，这时候您要注意膝骨关节炎的可能。”安徽中医药大学第一附属医院风湿一科主任汪元介绍，初春时节早晚气温较低，且户外活动逐渐增多，是关节炎高发或加重的时期，日常生活中要注意关节养护。

骨关节炎的患病率越来越高 

       俗话说“人老腿先衰”，到了一定岁数之后，大多数人会出现不止一次的关节疼痛，尤其是下肢的膝关节较为常见。

       “在除去外伤、劳损、感染、肿瘤等原因后，最常见导致中老年人关节疼痛的罪魁祸首就是‘骨关节炎’。”汪元介绍，骨关节炎（OA）也称骨质增生、骨关节病、退行性关节病，是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病。              

       汪元表示，随着人口老龄化进程的加快和肥胖的患病率增加，骨关节炎的患病率越来越高，“ 本病好发于中老年人，是老年人致残的主要原因。”

       据介绍，春季气温与气压变化无常，往往超过老年人自身调节和适应的能力，造成局部体液循环紊乱，同时与本身膝关节疾病病理因素（如炎症反应因子、关节软骨坏死物质、增生的骨赘）的相互作用，就会促使关节囊及滑膜挛缩，进一步刺激关节周围组织，引起疼痛的复发甚至加重。

女性关节炎的发生率是男性2倍

       “引起关节炎的诱因很多，年龄是与骨关节炎最密切相关的危险因素，年龄越大发病率越高。”汪元介绍，根据流行病学调查，目前全球已有超过3亿骨关节炎患者，而我国40岁以上人群原发性OA的总体患病率已高达46.3%，65岁以上人群更是超过50%为OA患者，75岁以上人群中有80%以上受到OA的影响。

       据其介绍，女性关节炎的发生概率是男性的2倍，尤其是50岁以后女性的患病率显著增加，特别是膝骨关节炎，“肥胖是OA的另一个重要危险因素，这个危险因素其实可以通过减重来改变。”

       临床医学研究证明，人在走路时每走一步对关节的压力，相当于4倍于本身的重量，所以体重越大，对关节的压力也越大，肥胖容易造成膝关节软骨过早磨损退化，加速膝关节退行病变的进程。

       此外，膝关节外伤、长期爬楼梯锻炼，经常性负重、下蹲、关节感染和自身免疫疾病均可导致关节炎。

疼痛和活动受限是最常见症状

       汪元介绍，膝骨关节炎早期以疼痛和僵硬为主，单侧或双侧交替，多发生于上下楼时。晨起或久坐后，初站立时感觉关节不稳定，需站立片刻并缓慢活动一会儿才能迈步。“随着病情进展，可出现行走时失平衡，下蹲、下楼无力,不能持重、活动受限、关节挛曲。”

       有的老年朋友可出现关节在活动过程中突然打软，甚至可出现关节活动时的“绞锁现象”，汪元解释，这可能是因关节内的游离体或漂浮的关节软骨碎片所致。

       “气候变化常促使症状发生。”据介绍，关节疼痛和关节活动受限是骨关节炎最常见的症状，疼痛程度开始为轻中度间断性疼痛，休息后可缓解，劳累、运动、受凉后会加重，随着疾病的进展疼痛逐渐加剧。

       到后期，关节活动度会逐渐下降，并出现关节绞锁、僵硬感。若患者近期一直出现某关节部位的反复疼痛发作，建议及时前往医院就诊，进行相应的检查和治疗。

活动时戴护膝既保暖又稳定关节

       初春时节早晚气温较低，且户外活动逐渐增多，是关节炎高发或加重的时期，日常生活中要注意关节养护。 

       “生活中要注意保暖，初春时节关节炎患者宜早睡晚起，防寒保暖，防止关节受寒，外出活动时可穿戴护膝，既可保暖，又可稳定关节。”汪元建议，平时注意饮用牛奶(少量多次)，多晒太阳，必要时补充钙剂。

       “还要适度锻炼，保护关节。”汪元提醒，体育锻炼一定要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。关节疼痛明显时以休息为主，经过治疗症状有所缓解后，建议病人开始一些力所能及的锻炼，如果还在卧床期的话，建议可以让家人辅助关节上下两端，然后逐渐增加关节的活动度，“在这个过程中可能有一些轻微的疼痛，这个不要紧慢慢来，逐渐增加运动量。”

       患者还要注意减轻体重，可以使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。还可进行有关肌肉群的锻炼，保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。而早期骨性关节炎可减少负重性活动，如爬山、提重物等，增加肌力，加强关节稳定性。

       此外，恰当的治疗对养护关节也大有裨益。如热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。汪元表示，中医针灸、推拿、外敷等适宜技术在减轻骨关节炎症状方面有明显效果。

如何预防膝骨关节炎

        1、老年朋友要注意自己居住环境，避免房间过于阴暗潮湿，不要把床摆在门窗通风处。

       2、注意保暖也是老年朋友预防膝关节炎的关键。早晚锻炼时老人应注意脖子、脚踝、膝盖的保暖，随着气温的变化要及时添加衣服避免着凉；中午天气变热时，不要急着减衣，以防局部血管收缩，影响膝关节血液循环。

       3、要进行适量的运动锻炼，这样可以促进骨骼更好吸收营养物质，延缓骨骼的老化，避免关节受损。同时需要注意老人最好不要进行爬楼梯、登山这样的活动，容易造成关节软组织损伤。

       4、在锻炼前，应先活动膝关节1~2 分钟进行热身，使关节得到松弛，以防意外损伤。如果是跑步，要注意节奏平稳，不宜脚步猛然落地，防止对膝关节软骨造成损伤。

       5、饮食方面可以吃一些增强身体热量的食物抵御寒气，如红枣、人参等等。也可多食用一些高钙食品，如鱼虾类、奶制品等，以确保骨代谢的正常需要。

       6、可以每天坚持泡脚按摩脚部，长期坚持下去可以有效预防膝关节炎。                  

陈宜淼   安徽商报融媒体记者  汪漪/文   周继龙/图

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