“肾脏”排尿异常 警惕“沉默的杀手”

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21世纪以来，慢性肾脏病已成为危害健康的公敌之一，国际肾脏病学会（ISN）和国际肾脏基金联合会（IFKF）联合提议，将每年3月份的第二个星期四定为“世界肾脏日”,今年的主题为“人人享有肾健康：关爱高风险人群，预防意外肾损伤”。“肾脏疾病往往被称为‘沉默的杀手’，由于肾脏上没有痛觉神经，生病时，肾脏本身不会发出呼救，因此常会被忽视。”合肥市第一人民医院滨湖院区肾内科主任肖蓓介绍，在生活中关注一些身体变化，如排尿异常、水肿、血压异常升高等，有助早期发现肾脏疾病。

肾脏如同人体“净化器”

作为身体的一个重要脏器，肾脏是人体泌尿系统中最重要的器官，维持身体新陈代谢的同时还承担调节内环境稳定以及内分泌的重要功能。它位于腹膜后，在人体脊柱两侧，豆状，一般左右两个成对存在。肾脏又被大家俗称为“腰子”。

“我们需要纠正一个误区，很多人认为肾脏与‘性’有关，这是错误的。”肖蓓介绍，现代医学认为，影响性能力的是内分泌、神经、血管等多个系统，与肾脏无关。

肾脏真正的功能主要有两个。“肾脏可以净化血液，以尿液形式排出人身体内的代谢废物，维护我们体内的水、电解质酸碱平衡状态。”肖蓓表示，肾脏就像一个净化器，把人体内的废物以尿液形式排出体外，同时将有益的营养物质保留下来。

同时，肾脏是人体内分泌器官，可以分泌多种激素，参与造血、调节血压、维护骨健康等。“肾脏可以在人体饥饿情况下，把非糖物质转变成糖类，完成‘糖异生’，保证人体能量供应。”

据了解，慢性肾脏病是一种高发疾病。第六次中国慢性病及危险因素监测结果显示，我国成人慢性肾脏疾病约8200万人，平均每100个中国成人就有8.2个慢性肾病患者。

早期肾脏疾病常会被忽视

平时会有朋友问：我经常腰痛，我的肾脏是不是出了问题？肖蓓表示，肾脏的确位于体表腰部的位置，但腰痛不一定就是肾脏疾病。

肾脏病是一种严重危害人类健康常见病的统称，主要包括不同类型的肾炎、急性肾衰竭、肾结石、肾囊肿等等。“由于肾脏上没有痛觉神经，生病时，肾脏本身不会发出呼救，因此常会被忽视，也常被称为‘沉默的杀手’。”肖蓓介绍，甚至有些病友发病时肾脏功能已衰竭。

“虽然肾脏本身不会发出呼救，但是在生活中关注一些身体变化，有助早期发现肾脏疾病。”肖蓓介绍，当肾脏出现问题，身体会释放出信号，包括排尿异常、出现水肿、血压异常升高等。

排尿异常的明显表现就是尿色改变，正常情况下新鲜尿液是淡黄色，无异味，如果发现尿液颜色改变，如尿色发红、浓茶样色或酱油样颜色，表明可能出现血尿，多提示尿路结石、感染或者某些肾炎类疾病。

“其次是尿泡沫增多，且细密不易消失，表明可能出现蛋白尿，必要时需及时做个尿常规进一步检查明确诊断。”肖蓓介绍，此外，肾脏疾病比较常见的临床表现是浮肿，如果发现眼睑或下肢浮肿，需及时就医，明确病因。

“需要提醒大家，健康的肾脏可以调节血压，当肾脏出现损伤时，往往会出现血压增高现象。”肖蓓表示，留意这些生活里出现的蛛丝马迹，可以帮助我们早期发现肾脏疾病。

有基础疾病人群易肾脏损害

肖蓓介绍，慢性肾脏病定义为，任何原因导致的肾脏损伤持续3个月以上，“也就是说，慢性肾脏病诊断的两个要素，即必须有肾脏病受损依据；肾脏病病情持续至少3个月。”

哪些人群容易罹患肾脏病？“有基础疾病的人群往往更容易发生肾脏损害。”肖蓓介绍，糖尿病、高血压病以及高尿酸血症往往是肾脏受损高危因素。其次，年龄>65岁，肥胖、长期吸烟、饮酒、肾结石病史者，易发生肾脏损害。

其他常见高风险因素包括反复尿路感染、长期服用非甾体类药物（如：布洛芬）等。“一些自身免疫性疾病如红斑狼疮等，亦是肾脏受损的高风险因素。”

“除了关注身体变化以外，规律的体检也可以帮助大家了解肾脏是否健康，有助早期发现肾脏疾病。”肖蓓介绍，这些检查包括尿常规检查或尿微量白蛋白与尿肌酐比值检测；肾功能检查；泌尿系超声检查，了解肾脏大小形态。

尤其对于有肾脏病高危因素的人群，肖蓓建议至少每年体检一次。

良好生活习惯及定期检查非常重要  

据介绍，慢性肾脏病一般分为5期，早期发现和早期干预可以显著的降低患者的并发症，明显的提高生存率。  

肖蓓介绍，在慢性肾病的不同阶段，其临床表现也各不相同。在3期之前，病人可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。3期以后，上述症状更趋明显，进入肾衰竭期以后则进一步加重，有时可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至会有生命危险。

“得了慢性肾脏病，不要太焦虑，正确面对，合理治疗。”养成良好生活习惯，与肾科医师有效沟通，定期检查，是遏制肾脏病进展的重中之重。

肖蓓提醒，慢性肾病患者在生活中需要注意以下几点：控制饮食中盐摄入，尤其合并高血压或者肢体浮肿的患者，每天摄盐量不超过5g；防止感染；避免使用对肾脏有害的药物，特别是民间传说的中草药汤剂，使用药物时遵照医嘱；定期检查，了解尿常规、肾功能情况；优质蛋白饮食，必要时咨询专科医师科学制定饮食方案；控制原发疾病；注意休息并且保持乐观心情。

◆维护我们的肾脏健康，最关键就是不要伤害它。具体说来，生活中注意健康的饮食习惯。

1） 少摄入盐，每人每天摄盐量≤6g。

2） 每天适量饮水，不要憋尿，尿液在膀胱内留存时间过长容易引起细菌繁殖，引发尿路感染。

3） 坚持每天锻炼，选择适合自己的运动。

4） 戒烟戒酒。

5） 对于已经有原发病的人群，需控制原发病，比如积极控制血糖血压，尤其避免血糖血压异常波动，防止肾脏受损。

6） 远离不合理用药的伤害，谨慎使用肾毒性药物，最常见的如布洛芬、塞来昔布等解热镇痛药；中草药导致肾损害常见于不合理使用含马兜铃酸的药物。 

费秦茹 安徽商报融媒体记者 汪漪/文  周继龙/图

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