“家庭医生”新春走基层|家庭医生驻村值班春节“不打烊”，入户巡诊当好村民的健康“守门人”

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农村、社区是疫情防控的一道重要关口，是保障群众健康的“最后一公里”。我国农村地域广、人口多、人均医疗资源相对不足。春节期间，人员流动加大，返乡人员增多，更加需要做好农村地区疫情防控和医疗救治工作。

在成都市郫都区德源街道禹庙村，家庭医生徐小燕和她的同事这个春节仍驻守在村上，提前为村民们发放“爱心防疫健康包”，掌握重点人群情况，更新返乡人员动态……让老百姓们实实在在有“医”靠，安心过好年。

而在徐小燕的背后，是整个“微网实格”的精细治理。禹庙村由总网格、一般网格长、专职网格员、微网格长、家庭医生等构建的“1+3+32+N”三级网格治理体系，全方位提升社会治理能力和水平，不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。

家庭医生入户巡诊

医生驻村值班春节服务“不打烊”

2023年1月20日（大年二十九）这一天，禹庙村家庭医生徐小燕在村上值班。作为村上的家庭医生，徐小燕所在的团队六人需要轮流职守在村上，365天无休，春节“不打烊”。

禹庙村幅员面积4.63平方公里，14个村民小组，1366户，户籍人口4257人，常住人口5235人。村上交通便利，大道挂上了红红的灯笼，沿途的村民们喜气洋洋，到处都是过年的氛围。

当天早上8点过，徐小燕开车早早地到了禹庙村10社润馨苑，这里是禹庙村的乡村集中居住区，当地建起的一套套乡村小别墅，使得这个乡村集群看起来“乡味十足”。

在村上，村民们亲切地称呼她为小燕子，这个家庭医生驻点也被叫做“小燕子家庭医生”。来到办公室，徐小燕的首要工作，是翻阅起前一天其他家庭医生留下的台账——按照要求，依照基础疾病、年龄、是否接种疫苗、居住情况等将村民划分为重点人群、次重点人群、普通人群。截至1月18日，禹庙村红色重点人群为41人，黄色重点人群为104人。重点人群需要每天面诊确认健康状况，次重点人群需要每周不少于两次了解健康状况。

“其实很简单，大家住的都是门挨门、户挨户，走过去两分钟就可以了。”徐小燕还记得，1月18日，80岁的徐婆婆有高血压、冠心病，伴有轻度失能。徐小燕带上血压计、血氧仪、就过去了，“主要是现场看她有没有哪里不舒服，有没有发烧，进行一些生命体征监测，提供一些建议。”82岁的黄大爷血糖不太稳定，虽然是次重点人群，徐小燕和其他家庭医生还是互相叮嘱，隔一天就去看一看。截至目前，德源街道社区服务中心的家庭医生团队提供线上线下诊疗服务4100余人次。

为进一步加强村上疫情防控工作，有效应对农村地区疫情高峰和预防减少新冠病毒感染重症发生，切实保障村民基本用药需求，徐小燕所在的禹庙村此前已经向重点人群发放“爱心防疫健康包”。红星新闻记者在现场看到，包里有医用外科口罩、N95口罩、退烧药、清热解毒药品等。“每一个爱心包里除了有用药指导，还有我们家庭医生的手机号码，村民有不清楚的地方可以随时给我们打电话，24小时不关机。”目前发放的“爱心防疫健康包”惠及村上老、弱、病、残、孕等的人群。

随着春节的临近返乡人员陆续增多。1月份以来，禹庙村里有16个省外返乡人员，“我们了解情况后，第一时间和微网格长、专职网格员、小队长等一起上门，一方面宣传防疫知识，另一方面掌握家庭情况，看看家里有没有重点人群。”徐小燕介绍。

精细乡村治理

“1+3+32+N”三级网格治理体系

徐小燕所在的家庭医生团队需要负责整个禹庙村村民的基础健康状况，村上常住人口达5235人。如何精细乡村治理？徐小燕的背后，是一张张紧密交织的“网格”。

由家庭医生、微网格长、专职网格员等组成的“微网实格”治理新机制，构建了1个总网格、3个一般网格、32个微网格，每个微网格平均服务43户，形成了“1+3+32+N”的三级网格治理体系，让老百姓们实实在在有“医”靠。

除了家庭医生台账，微网格长也会在每一天与家庭医生沟通、交流。在线上，家庭医生进入了三个总网格微信群，每个网格群里都有总网格长、一般网格长、专职网格员和微网格长。在线下，家庭医生会与微网格长面对面，哪个队上有哪些新的返乡人员？哪个村民身体不舒服？微网格长像是“哨兵”，家庭医生根据最新情况及时跟进处理。

1月18日，禹庙村一个16岁残疾儿童在家里出现了不适症状。该儿童所在的网格长联系上徐小燕，徐小燕上门了解情况。“孩子有一定的智力残疾，自己不能说清楚病情。家属反映，孩子一直咳嗽、畏寒，在做完一系列身体检查后，因为他们家里有很多药，我就做了一个用药指导。”徐小燕回忆。

住在当地、长在当地的是微网格长，他们是村里的“知心人”，每户的事都了解。住在润馨苑的25岁女孩曹歌航也是一名微网格长。“我平时就在这里生活，对这里的情况都很清楚。所以可以第一时间搜集信息，进行上报汇总。”她回忆，1月10日，84岁的黄奶奶住院回到村上，“了解到这个情况以后，我第一时间跟家庭医生进行反馈，然后一起上门，对黄奶奶进行身体检查。”

如果遇到家庭医生处理不了的难题，“我背后还有一个团队。”徐小燕说的是德源街道社区卫生服务中心。12月29日，村上34岁村民何女士一直发烧不退，“我检测到她的氧饱和度是正常的，但吃了退烧药还是不行。就联系社区卫生服务中心转诊过去进一步治疗。在社区卫生服务中心住院两天后，又再次转诊到郫都区中医院。”徐小燕介绍，全程都是通过“绿色通道”，从卫生服务中心到郫都区中医院用时仅10分钟。

新春到来，“现阶段，我们最大限度地发挥基层服务能力，对接医疗卫生资源，开展‘五到家’服务。”成都市郫都区德源街道禹庙村党委副书记蔡小雪介绍，“送医到家”“温暖到家”“预防到家”“互助到家”“宣传到家”。

红星新闻记者 颜雪 图片由受访者提供

编辑 谭王雨

好了，关于新春走基层|家庭医生驻村值班春节“不打烊”，入户巡诊当好村民的健康“守门人”就讲到这。