“诺氟沙星”再说一遍，真的没有必要抢购止泻药 | 新京报快评

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近日，一张声称XBB.1.5毒株攻击消化系统建议囤药的截图广泛传播，截图中提及的诺氟沙星、蒙脱石散随后登上热搜引发讨论。

诺氟沙星、蒙脱石散成了新冠备用药清单，理由是这个变异株感染除了与流感相似的症状，发热、咽痛、全身疼痛、流涕以外，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。这让“蒙脱石散”这一止泻药迅速脱销。

止泻药的这波抢购潮，甚至要比退烧药来得更为猛烈。不少网友吐槽，新年第一天从抢药开始。多家线下药店向记者透露，“昨天还有货，今天突然来了几个大订单，一下子就卖完了。”线上药店同样炙手可热，记者在电商平台上搜索“蒙脱石散”，发现部分网店确实显示商品已卖光。

药品抢购潮出现的一些新动向值得关注。除了布洛芬和对乙酰氨基酚等药品依然抢手之外，速效救心丸等与新冠疫情并无直接关系的药品，也遭连带抢购。

有抢购者坦言，这些药能不能用上不知道，就是图个心安。最让人始料未及的是，就连与防疫八竿子打不着的止泻药，也成为抢购清单上重要的药品。药品抢购若信马由缰，再小众的药品也可能变成抢手货。

实际上，盲目抢囤此类药物并无益处。家长只要对诺氟沙星有所了解，就断然不会让自家孩子使用这类药物。诺氟沙星属喹诺酮类抗生素，喹诺酮类抗生素的品种很丰富，但该类药物可影响软骨发育，就算儿童再无药可用，医生也不会给未成年人用喹诺酮类抗生素。对于孩子身高和体型十分关心的家长，尤其要警惕未成年人滥用这类药物的风险。

即使是成年人，也不应该将诺氟沙星当作新冠备用药品。新冠感染由病毒引起，诺氟沙星是杀细菌的药物，用诺氟沙星来对抗病毒，不仅没有任何正面作用，反而可能将肠道内的正常菌群杀死，破坏肠道的微生态环境。一些难治性腹泻和反复肠道感染，正是因为滥用抗生素所致。

蒙脱石散同样需慎用。该药可以在肠道内形成一层保护膜，通过物理层面的原理，起到止泻的作用。腹泻就止泻，是最简单的对症治疗，但也有观点认为，无论是细菌还是病毒引起的腹泻，都应该让相关毒素畅快地排出体外，而不是通过药物将之“截留”在肠道内。

当然，蒙脱石散可以防止水和电解质从肠道过多丢失。但维护机体的水和电解质平衡，比止泻更重要的手段是，通过口服和静脉的方式补液。

水和电解质构成复杂，机体的渗透压涉及到比较专业的医学知识，对于肠道方面的小毛病，或可运用蒙脱石散来治疗，但若病情稍微复杂一些，还是应该交由医生作出专业判断。

不管XBB.1.5毒株的具体情况如何，其演化过程必然遵循传染病的基本规律，至少不会从空气飞沫传染病变成肠道传染病，没必要过于担心新毒株的消化道症状。

囤药不等于滥用，但必须警惕囤药增加的滥用风险。因此，在止泻药脱销冲上热搜之际，须针对当前新抢购药品展开广泛的科普与宣传。复方感冒制剂的复杂成分，容易让人于不知不觉中重复用药；喹诺酮类抗生素的大量囤积，又增加了抗生素滥用的风险……药品的副作用值得敬畏，囤药不能只看到不太确定的正面作用，却对潜在的风险视而不见。

撰稿 / 罗志华（医务工作者）

编辑 / 刘昀昀

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