一件关于两家医院的故事，采用苹果的健康录制应用程序

由于3月份普遍上市，苹果新的健康记录移动患者健康记录聚合器通常赢得了Beta测试了该应用的两家医院的赞誉。

在IOS 11.3发布中吹捧电子医疗记录（EMR）功能后，苹果公司表示 - 截至上周 - 39家医院已签约以测试该软件，这将允许患者和医疗保健提供者在iPhone和iPad中互动。这些机构中的两个官员，约翰霍普金斯和宾邦医学，见到该领域如何发展的承诺。

推动轻松且安全地享有健康数据可能在未来几年内继续生长。据IDC研究，到2020年，预计患者中有一个患者将参加“BYOD” - 带上自己的数据 - 医疗情况。

“很高兴知道患者的所有相关数据 - 他们的药物，过敏，他们的问题清单，实验室结果，放射学报告。在Plipside [对于临床医生]中，它在我脸上的更多数据......，它只是更多的数据需要筛选，“宾夕法尼亚州立大学医学院的宾夕法尼亚州医学院迈克·塞卢西亚宾夕法尼亚州。（Penn医学是Apple应用程序的12个原始β测试仪之一。）

“我认为”这将是苹果的下一个挑战之一，“他说。“现在，这种原始数据可用，您如何将其转换为更用户友好，更直观的临床医生的东西？这一点没有包括医生注意事项，这可能是一件好事。“

健康记录如何工作

新的健康记录功能依赖于现有的健康应用程序（在iOS 8上发布），以允许通过API通过API连接的医疗设施，以以标准格式与患者共享数据。

EPIC，Cerner，Athenahealth，Meditech和AllScript等EMR供应商，与Apple合作，使与移动应用程序集成。当患者下载Apple Health App并选择允许他们的健康数据从医疗保健提供者转移到Apple的健康记录，它是加密的并且没有遍历Apple的网络。

Applle的健康记录通过标准行业接口，可以从不同的医疗保健提供商那里查看来自不同的医疗保健提供商的高级患者护理数据。

当用户的iPhone锁定使用密码，触摸ID或面部ID时，Health应用程序中的运行状况数据是在设备上加密的。如果Apple的说法，如果用户选择使用iCloud同步其健康数据，则在运输过程中加密。

“我喜欢隐私披露和清晰度......关于病人。“约翰霍普金斯医学的首席医学信息官Peter Green博士说，我认为他们在这方面的情况下绝对示范。”

根据Greene的说法，超过40万名使用史诗般的MyChart应用程序提供技术支持的Johns Hopkins Medicine Web门户网站，现在可以通过Apple的健康记录访问他们的EMR。

他说，转向Apple Health Records功能是一个相对较小的项目，与其他人在过去的情况下，医疗保健系统已经解决。

“你”重新打开这个界面，让人们使用开放的身份验证标准来打开MyChart，“他说。“对我们来说，没有那么长时间。”

etuccia同意。

“你需要拥有一个非常坚实的电子医学记录基金会。这是我们的大升力。这次花了千年，数千小时和数百万美元，“急动赛说。“一旦你到位，你可以做各种创新和较冷的东西。真的有任何速度颠簸滚动苹果健康记录。它非常适当地奠定了。“

Penn医学的健康应用推动

1月份，Penn医学，一个拥有超过1,500张床的医疗系统，开始测试了健康应用程序。一些医疗保健系统的工作人员同意与Apple分享自己的De-Identified EMR数据，以确保它可以正确转移到健康记录应用程序，然后在iPhone上显示。

Apple Health记录的用户界面

该应用程序的测试版是员工良好的收到，因为一旦上传数据，就可以将其汇总成易于使用来自其他医疗设施的数据的标准格式，而无论使用的EMR系统如何，RETUCCIA表示。

Apple Health Record.

钢笔医学患者现已获得健康录制应用程序，但它仍然太早说他们如何“重新采用它或者他们是否喜欢它，但依据依据。

“我认为Apple确实与许多EHR供应商建立了良好的工作关系，”Restuccarcia，其医疗保健系统使用Epic EMR平台。“所以，无论是史诗般，Cerner，Meditech，Allscripts，我认为他们培养了这种关系，他们实际上在幕后做了很多沉重的举措，以确保界面......就到位了。”

Apple的健康记录使用健康级别七（HL7）应用程序编程接口（API）和快速医疗互操作性资源（FHIR）行业标准;这两种规格使所有EMR平台能够从护理文件的标准连续性上传基本患者数据（CCDA）一旦患者选择了一次苹果格式。

虽然不是颗粒，但苹果公司健康记录中的信息确实包括患者的过敏，医疗病症，免疫，实验室结果，药物，程序和生命体征;当您的健康数据更新时，消费者还可以接收自动通知。

“我认为Apple解决方案的好处是数据只驻留在最终用户的设备上，”Retuccia表示。“所以，我们不访问这一点。Apple不访问数据。解决方案的美丽是患者管理，病人控制，患者以患者为中心。“

EMRS的崛起

2009年的Hitech Act需要医疗保健设施来实施EMR。然而，各种供应商平台之间的EMR数据共享，地理位置分散的设施和无分配的医疗机构多年来。能够使数据共享的健康信息交换（HIE）仍然是由于行业推送的静止 - 来自EMR供应商本身的大部分内容。

EMRS跨过多个医疗保健系统扮演，每个都需要患者登录专有网站门户网站。

然而，在过去的几年中，已经为每个主要的EMR供应商提供了FHIR界面，从而实现了EHR和其他数据的聚合。Greene说，在卫生系统之间很容易传播信息之前，还有很长的路要走，在包括退伍军人管理（VA）之间，可以在包括退伍军人管理（VA）之间。他说，今天可以传输的数据是基本的，而不是详细说明。

“我们试过多年的时间来设置（HIES）和任何数量的方式来分享患者记录，”Greene说。“这是一个艰难的行业问题。您听到VA对与私营部门进行深入整合的难度，并且此时不是解决问题。

“这真的很兴奋，患者现在有一种方法可以控制，并且可以在需要时分享该数据，”Greene表示，指的是苹果健康。“现在，我们”重新开始了对患者有所作为的方向。“

Greene说，苹果公司的健康应用程序特别令人兴奋的是，它不仅仅是苹果，而且是第三方开发人员（Apple批准），以创建可以使用数据分析和人工智能进行健康研究的三级应用程序。

John Hopkins将数据视为研究工具

Johns Hopkins Medicine一直是苹果公司保健开发平台的测试版：Greene说，Healthkit，Carekit和Researchsit。

“在研究课程方面，我们拥有我们的Epiwatch应用程序，涉及[Apple]观察和跟踪癫痫发作患者的患者，”Greene说。“所以，由于我们可以获得的数据量，我们可以与注册该研究的患者更强大的姿势。”

Johns Hopkins Epiwatch应用程序

Johns Hopkins创建了一个与Carekit相关的申请，称为Corrie，它跟踪患者中的药物方案遵守“患者的心脏病发作。

“现在它将易于够容易，因为它会创造一个危重质量[用户]，这值得的时间不仅仅是苹果，而且其他人创建应用程序？我们认为是，“格林说。“冰球在哪里，我可以告诉最好，这将是非常有吸引力的，即”患者的权力[因为它]允许他们独立于任何近期临床提供者。“

然而，此时，Apple Health记录让患者从多个医疗保健系统视图的数据不适用于临床医生;他们必须要求患者分享它。

格林说，“我们”重新无法提取该数据。“如果他们希望与我们分享，我们必须故意问他们。”

无论如何，Greene认为Apple的健康应用对于拥有复杂的护理协调需求的患者特别有价值，他们需要与其他提供者分享信息，也许是紧急的。否则，系统无法进行该连接。

“这是一件非常好的事情，确保您有关于您的记录信息，并且可以立即在与您的下一个提供商的紧急情况下分享，”Greene说。