“带状疱疹”“不死的癌症”让人痛不欲生 专家借助世界强化免疫日建议50岁以上人群接种带状疱疹疫苗

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建议50岁及以上中老年人接种带状疱疹疫苗，以增强防护，防止发病。12月15日是世界强化免疫日，旨在呼吁公众提高自身及家人免疫力，重视疾病预防，树立疫苗接种意识。对中老年人而言，随着年龄的增长，心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病等基础性疾病随之出现，身体免疫力也会下降，而带状疱疹就是老人容易感染的传染病之一。数据显示，中国50岁及以上人群每年新发带状疱疹约156万人，年龄越大越容易患病，病情也更严重，且女性发生带状疱疹风险高于男性。

带状疱疹俗称缠腰龙、蛇缠腰，早在隋代就有相关记载。得了带状疱疹的人都知道，这个病“痛起来要人命”。由带状疱疹引起的神经痛，如刀割、火烧、电击、鞭抽，又称“不死的癌症”。因此，专家建议，50岁及以上中老年人，特别是有高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病等慢性疾病者，应及时接种带状疱疹疫苗，做好预防保护。

带状疱疹疼痛难忍，危害严重

       带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒，经再激活引起的感染性皮肤病，好发于胸部、背部、腰部，部分出现在面部，在红斑的基础上会出现成簇状分布、不融合的小丘疹，进而发展成为水疱，多发生在身体单侧。头部眼部带状疱疹可引起中风、偏瘫、视力低下、失明等。

       不仅如此， 带状疱疹被称为“不死的癌症”，是因为罹患带状疱疹，患者往往“祸不单行”。不仅会出现沿神经区域呈带状排列的皮损症状，还有可能会导致严重且持久的并发症，最常见的就是带状疱疹后神经痛，可持续数月甚至数年、数十年，严重影响患者生活，导致患者睡眠障碍、焦虑、抑郁等。

        安徽医科大学第一附属医院疼痛科主任王立奎在接受采访时介绍说：“带状疱疹的疼痛像针刺样、火烧样、电击样，甚至像被撕裂一样的痛感，而且疼痛频率非常大，有前驱期、急性期以及慢性期疼痛三个阶段。前驱期的疼痛可能会持续两到三天，治疗得当的话可能会得到缓解。而到了急性期疼痛，这一阶段的疼痛会延续数日到一个月。更为严重的是慢性期的疼痛（后遗神经痛）延续时间会更长，有可能会超过一年。临床报道显示，有部分病人甚至会疼痛十年左右，对日常生活影响很大。”

       研究数据显示，50岁以上30%~50%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，且发生率也是随着年龄增加而逐渐升高；60岁及以上的带状疱疹患者发生率约65%，70岁及以上者约75%。同时，30%~50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长，带状疱疹后神经痛目前仍是世界级的疼痛难题。

年龄越大越易感染，病情越重

       八十多岁的曹奶奶，患带状疱疹多年，饱受折磨，每次穿衣服都是折磨，睡觉不敢碰被子，只能做个简易架子，把被子撑起来盖。有专家认为，带状疱疹后神经痛疼痛剧烈，可能更甚于分娩痛。其实，每个人都可能感染带状疱疹，而且年龄越大越容易感染发病，病情也越重。

       专家介绍，儿童感染“水痘-带状疱疹病毒”，可引起“水痘”。当水痘痊愈后，病毒不会彻底从人体中清除干净，而会长期潜伏在人体内的脊髓后根神经节或颅神经节内。当成年后，一旦出现人体免疫力下降，病毒被激活，其发病症状就表现为带状疱疹，这是一种不致命、但痛得要命的疾病，即便病愈，还可能出现神经痛后遗症。

      作为带状疱疹的高发人群，中老年人的健康生活质量面临着许多考验。现阶段，我国老龄化进程正在不断加快。截至2020 年11月1日，我国 60 岁及以上人口已达 2.64 亿人，占总人口比重高达 18.7%。因此，合肥市包河区望江中路社区卫生服务中心主任陈春燕提醒说：“对感染性疾病而言，预防要放在第一位。现阶段前来社区咨询科学预防疾病的人越来越多，预防接种意识和观念正在提升。对中老年人而言，提升自身免疫力可以从合理饮食、规律作息、适当运动等方面做起，让身体免疫力维持在正常水平。这对预防带状疱疹这种中老年常见感染性疾病而言，具有重要意义。此外，也可以通过接种疫苗提高特异性免疫水平，降低发病的风险。”

带状疱疹应及早治疗，重在预防

       从临床看，50岁以上的中老年人，久病身体虚弱者，长期熬夜者、免疫力低下或缺陷者、过度疲劳者，以及精神紧张、压力较大的人易发。在冷热交替的季节里，带状疱疹高发。这主要是因忽冷忽热的气温变化使得机体调整失去了平衡，抵抗力下降；同时季节交替时病毒活跃，易引发该病。

       专家提醒，带状疱疹一定要及早治疗，如果在疼痛和出疱72小时内使用药物，可以降低出现长时间的后遗神经痛风险，大大降低疾病对生活的影响。临床上发现，带状疱疹有传染风险，尤其是老年人和儿童要注意避免。对于带状疱疹来说，预防大于治疗。想要避免发病，从根源降低发病风险，可以接种带状疱疹疫苗。

 得过带状疱疹和水痘的人，也推荐接种带状疱疹疫苗。因为即使得过带状疱疹也可能会复发，年龄较大及免疫力较低人群复发的可能性更高。而带状疱疹是由于水痘—带状疱疹病毒感染后潜伏于神经节内，在免疫力下降等情况下，病毒诱发出来导致的疾病。也就是说，多数人正是因为曾患有水痘，之后才会发生带状疱疹，所以曾发生水痘的人群更推荐接种。

 但是对疫苗任何成分有严重过敏反应史或既往接种疫苗之后发生严重过敏反应的人、目前正患带状疱疹的人、孕妇和哺乳期的女性，不建议接种带状疱疹疫苗。如果存在急性中度或重度疾病，则应该咨询医生，结合实际情况决定是否能接种。血小板减少症患者或任何凝血功能紊乱患者、既往有格林—巴利综合征病史的患者，暂缓接种。

■疑问解答

       1、带状疱疹会传染吗？  

       答：水痘-带状疱疹病毒是可以传染的。人类是这种病毒的唯一宿主，它只在人与人之间传播。如果初次感染表现为水痘，主要是通过飞沫经呼吸道或接触感染传播，因为血液里有病毒。而成人发生带状疱疹时，则主要通过亲密接触传播，因为皮肤上疱疹的疱液和渗出液中，有大量的病毒存在。对于没有感染过此病毒或者没有接种过水痘疫苗的儿童，或者免疫力低下的人，可以通过直接接触传播导致感染病毒。因此，带状疱疹在皮疹结痂之前，应注意尽量避免与他人接触，特别是没有打疫苗的孩子和孕妇，做好隔离保护。

       2、老人今年已经81岁，还能接种带状疱疹疫苗吗？

       答：81岁的老人能够接种带状疱疹疫苗，带状疱疹疫苗适合的人群是50岁以上的人群。81岁的老人更容易患带状疱疹，患带状疱疹之后病症可能更加严重、疼痛更加剧烈，而且各种合并症或者后遗神经痛的发生率更高，所以建议年龄越大的老人越要接种带状疱疹疫苗。

      接种带状疱疹疫苗能够有效地预防带状疱疹的发生，只要老人对带状疱疹疫苗没有过敏的情况，或者老人的身体情况允许，比如心肺功能没有严重的损害，没有发热、急性感染的表现即可接种。

       3、曾经得过带状疱疹，还需要接种疫苗吗？

       答：带状疱疹和水痘其实是“兄弟俩”，它们是由同一种病毒感染导致的。得过水痘的人是带状疱疹的高发人群，因为带状疱疹就是水痘-带状疱疹病毒再激活，建议接种。之前得过带状疱疹的50岁及以上中老人，体内往往携带病毒，一旦免疫力降低，很可能会复发，所以这类人群更加建议接种疫苗，形成保护屏障。

       4、 只有50岁及以上的人才能接种疫苗吗？

       答：是的，因为50岁以上的人群细胞免疫功能明显衰减，发生带状疱疹及带状疱疹后遗症状的几率大幅度升高，所以目前根据疫苗说明书推荐 50 岁以上的人接种疫苗。但是，儿童、青年、中年人群也可能发生带状疱疹，未来可能接种年龄会更为宽泛。

      带状疱疹疫苗属于自愿、自费接种的非免疫规划疫苗，目前合肥市一些社区卫生服务中心提供带状疱疹疫苗接种服务，有意愿接种者可以咨询居住地附近社区卫生服务中心预防接种门诊。

安徽商报融媒体记者    张永/文    周继龙/图

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