“螺丝钉”3岁男孩误吞螺钉幸好自行排出，医生提醒：这些物件要警惕

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两三岁的孩子，发现世界的方式除了摸、看，还喜欢将东西放进嘴里咬，往往也因此发生吞咽异物，进入消化道等危险的意外。2月4日，一枚小螺丝钉，就从3岁的小男孩丁丁（化名）的腹腔内排出，而这颗螺丝钉，已经在丁丁的肚子里长达3天时间，好在没有发生刺破肠道等器官的严重后果。

四川省人民医院小儿外科覃道锐医生告诉红星新闻记者，2月4日，周六，他在门诊坐诊，家长带着一个3岁的男孩前来复诊，从外表看，孩子没有哭闹等异常情况。一听才知道，3天前，也就是2月1日，孩子不慎吞入一枚螺丝钉。“据家长讲述，当时正在给孩子穿衣服，没注意孩子的嘴里含了东西，一拉扯，孩子就吞了下去。”

2月1日晚上，发现孩子误吞了异物，家长赶紧把孩子送到四川省人民医院急诊科，值班医生通过检查发现，孩子体内确实有异物，从外形看，是一枚小螺丝钉，已经进入了孩子的胃部。覃道锐解释说，小儿消化道异物很常见，按照异物的不同性质，有不同的处理方案和经验，例如这类4.5厘米以下的长形异物，比较小，还是有较大机会能随着排便自行排出的。

“确实也存在划破食道、肠道甚至穿孔的风险，但最大的风险是在食道里，特别是食道贴近大血管的地方。”覃道锐说，而这次，小螺丝钉已经顺利地进入了胃部，在这以下发生刺破肠道的风险比较小，可以选择保守治疗，注意观察。如果异物长度超过5厘米，治疗方式就会更积极一些。“（复查时）我也问过家长，孩子有没有不适症状，家长说偶尔会说肚子有点痛，但是很快就缓解了。”

果然，在第二次就诊复查后，螺丝钉的位置比第一次就医时下降了一些。“2月4日复查时，我发现螺丝钉已经接近了乙状结肠的位置，很快就会到直肠，判断应该很快就会随着排便排出。”覃道锐说，家长按照医嘱给孩子使用了开塞露，刺激排便，果然，很快家长就带着排出的螺丝钉返回门诊：“医生你看，真的拉出来了。”

这名小患者是幸运的，一颗较为尖锐的螺丝钉安全地从肠道自行排出，免受了接受手术或者胃镜等治疗方式的痛苦。但是，覃道锐表示，幼儿的消化道异物十分常见，并且大部分是6个月以上、3岁以下的幼儿。

“基本上，凡是能让孩子放进嘴里的东西，都有可能误吞。”覃道锐说，最常见的例如硬币、纽扣电池，钉子、回形针，食物类的例如鱼刺、骨头等等，甚至是磁珠或者玩具的各种组件，最印象深刻的是一个小女孩，把一种叫做“水宝宝”的玩具珠吞了进去，这是一种胶丸大小的彩色小珠子，放进水浸泡后会吸水长大，实际上，这是一种吸水性树脂，原料有一定毒性。“问孩子为什么要吃下去，她说它叫水宝宝，吞进去之后会生其他宝宝。”覃道锐说，而这类异物，又不像金属异物，可以通过X光等检测手段确定在消化道的位置，给治疗也带来极大的不便。

医生提醒，幼儿、尤其是3岁以下的孩子，一方面是喜欢将物品放进嘴里，同时也无法对误食、误吞异物的危险性进行判断，需要家长或者看护人尤其注意，尽量避免这类危险事件的发生。一旦发现孩子误吞异物，应该停止喂食，第一时间就医。

红星新闻记者 于遵素

编辑 陈怡西

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