这取决于提供者是否愿意签署更低的成本和更好的结果

您很少会发现热门的新投资趋势与乏味的旧政府计划相结合，但这正是CloverHealth(NASDAQ：CLOV)所提供的。该公司出售Medicare Advantage计划，专注于客户体验并利用机器学习和人工智能来获得更好的结果。

在探索了传统的首次公开募股并直接上市之后，四叶草同意与一家由Facebook前高管和现任风险投资家Chamath Palihapitiya支持的特殊目的收购公司(SPAC)合并，于1月上市。现在公众可以在任务驱动型保险公司中拥有股份了，这些股票值得购买吗?

巨大的机会

原始医疗保险由两部分组成。A部分支付了80%的住院费用，B部分则支付了相同部分的医生费用。私人保险公司提供C部分和D部分。Medicare部分D用于涵盖原始Medicare无法覆盖的处方药，而C部分(也称为Medicare Advantage)可以用三叶草健康公司提供的保险代替原始Medicare。

Medicare Advantage的市场渗透率一直在增长，到2020年，注册人数为2410万，而2005年为560万。这意味着，在有资格使用这些计划的6200万美国人中，有39%的人使用了这些计划。美国国会预算办公室(CBO)估计，到2030年，这一数字将增长到约51%。这是一个价值2700亿美元的市场，每年以14%的速度增长，目前主要由联合医疗集团(NYSE：UNH)和Humana(NYSE：HUM)主导，这占所有入学人数的44%。这个机会吸引了很多竞争，新贵们认为，现任企业在适应技术驱动的世界方面进展缓慢。

是什么使三叶草与众不同?

尽管少数公司在行业中占据主导地位，但有资格参加Medicare Advantage计划的人有很多选择。在过去十年中，普通受益人可获得的计划数量有所增加，今年达到31个。对于像三叶草这样的初创公司来说，这是一个很大的竞争，并且像许多为争夺市场份额而奋斗的人一样，三叶草认为，它的优势在于使用技术和数据来改善结果和降低成本的能力。

该公司的Clover Assistant软件使它与众不同。它为患者提供基于数据的个性化见解，并在护理时将信息交到医生手中。从理论上讲，这应该通过减少可变性来改善决策，从而产生更好的，成本更低的结果。公司的再入院风险模型就是一个例子。如果Clover的软件预测出院后患者有很高的风险返回病原体，则护理人员可以设置干预措施，例如家庭健康，远程医疗检查和处方交付，以解决通常会导致住院的问题。重新入院或急诊室就诊。

数据驱动的决策

在一个拥挤的市场中，该公司扩大了其成员资格和收入，但即使在调整后的基础上，仍未实现盈利。管理层预测，尽管增速放缓，但今年的增长将继续。像许多初创公司一样，四叶草正在牺牲盈利能力以求壮大。该公司计划继续在目前服务的34个县以外的其他地区进行投资，其在13个既有市场中令人印象深刻的25%的市场份额支持了该战略。管理层计划在4月份与医生直接签约，以增加其计划所涵盖的患者数量。内部预测表明，此次发行的会员数量可能会翻两番。

数据源：三叶草健康。

三叶草面临着很多竞争，要想在Medicare Advantage市场中占据一席之地，但该公司似乎在有足够历史对其进行评估的地区取得了成功。管理层指望直接呼吁医生开辟新的增长渠道，并认为改善疗效和降低成本的承诺将成为获得采用的足够动力。

与此同时，投资者正在指望获得回报。该公司尚未显示出利润，它将需要继续快速增长以证明其增长速度快于支出。如果能够做到这一点，这家基于科技的保险公司的股票可能会成为便宜货，因为它已成为Medicare Advantage的主要参与者。如果不是这样，投资者无疑将继续向其他许诺承诺使用数据和技术来解决我们的医疗系统最明显问题的公司中的一个前进。医疗保健投资者可能需要等待公司扩展到新的领域，以证明自己是获利的途径，然后再添加股票。