“医疗”长治：医疗资源下乡 良医好药进门

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——长治市响应全省“千名医师下基层”巡回医疗救治回望

春节期间，根据山西省卫健委要求，长治市卫健委及时组织市级5所三级综合医院、2所三级中医医院，按照每个县一支医疗队，每支医疗队不少于10人的标准，优先选派呼吸、重症、中医医师和护理中高级职称医务人员，到驻点县区开展巡回医疗工作。我市7所医院共选派118名经验丰富的医师，分两批对包括晋城在内的17个县区开展巡回医疗工作。巡回医疗队通过会诊、入户探访、人员培训等方式，提高县级医院重症救治处置能力，提升了基层医疗机构接诊能力。

专家走下去守好乡村“防疫门”

李海兰是长治医学院附属和平医院呼吸与危重症医学科的一名医生，她告诉记者,接到上级通知后，和平医院迅速抽调18名医师赴上党区人民医院、壶关县人民医院、襄垣县人民医院开展医疗救治和巡回医疗工作。“当时和平医院的医疗救治任务也很重，而且就快过春节了，大家没有一个人推脱，都积极服从医院安排。”第一天定名单，第二天就出发，到达基层医院后，医疗队员们马上就参与到县医院各科室的多学科大查房、会诊、急诊、呼吸消化门诊及中医门诊诊疗工作中。队员们吃在医院食堂，住在医院宿舍，县医院重症病房、内科病区处处能见到他们忙碌的身影。在县医院进行诊疗的同时，队员们还需要深入镇卫生院、社区医院进行帮扶，指导医疗工作。

“李医生，这个病人复查CT还是有变化，需要您再看一下”，接到电话后，在壶关县人民医院的李海兰立刻在电脑前打开阅片软件。原来，在当日查房时有一名新冠病毒感染患者，经复查胸部CT的结果提示病灶范围有所扩大。“继续抗病毒及对症治疗，观察体温情况，严密监测血氧饱和度，如果还有体温的波动要再次复查相关指标。”李海兰阅片后立刻反馈了治疗意见，不久患者病情就基本稳定了下来。

平顺县有一位92岁的老大娘诊断新冠阳性，发热伴呕吐，3天不能进食，病情较重，但患者不愿到医院诊疗。市人民医院巡回医疗队队员来到患者家，详细问诊及检查后，为患者出具了治疗方案。之后，队员们与村医多次沟通，询问大娘病情，指导治疗。大年初六，张晓玲医师在巡诊中特意回访了大娘，她已无发热、呕吐等症状，血压平稳，可以下地活动，村医及患者家属都非常感激巡诊下基层的医务人员。

巡回医疗队在基层工作期间，围绕“保健康、防重症”目标，以及“确保感染人员有药吃，重症患者有病床，轻症有人管，重症有人转”的要求，依托三级医院对口支援工作机制，通过会诊、巡回医疗、人员培训等方式，提高县级医院重症救治处置能力，提升基层医疗机构接诊能力，做到早发现、早识别、早干预、早转诊。

中医药特色诊疗受欢迎

在此次“千名医师下基层”活动中，按照要求每支医疗队至少有两名中医医师，各种中医疗法、药物也在基层的诊疗中发挥了重要作用。

市中医研究所附属医院脑病科五病区副主任高小梅作为“千名医师下基层”巡回医疗队成员，此次被派驻晋城市泽州县人民医院。在巡回医疗期间，她多次参加危重症患者会诊并根据患者病情给予针灸、中药等治疗。

在泽州县人民医院，李大爷是一位“阳康”后突发急性脑梗死的患者，当时来院就医时情况已经比较严重，经医生诊断，李大爷肌力为0级，这意味着他已经丧失了最基本的活动能力。高小梅主任与医疗队医生对李大爷进行会诊后，认为结合中药、针灸等特色中医疗法，李大爷的病情会有改观。于是，医生们在每天常规治疗以外，还坚持给李大爷进行针灸，在进行中医药治疗3天后，李大爷肌力明显改善，病情也大大缓解，家属们高兴不已，连连感叹中医的神奇。

据了解，此次“千名医师下基层”活动，仅市中医研究所附属医院就派出12名经验丰富的中医师，分别前往晋城市高平市医疗集团、陵川县医疗集团、沁水县医疗集团、阳城县医疗集团、泽州县医疗集团，长治市黎城县医疗集团在内的6个县级医疗集团。在第一阶段为期24天的巡诊中，队员们每日奔波在诊疗一线，就连大年三十也没能停下匆忙的脚步，他们用颇具特色的中医疗法，帮助一个又一个患者康复。

“传帮带”让医疗技术留在基层

奔赴基层帮助基层医院进行日常诊疗工作，是各个巡回医疗队的工作之一，但又不止于此。医疗队还通过巡诊查房、专题培训、指导临床用药、疑难病例讨论、演示教学、入户走访等方式，将“送上来学”变为“送下去教”。他们为基层医务人员送去了处置常见病、多发病的宝贵经验和新知识、新理念，更为卧病在床、条件困难的百姓带去了归属感和幸福感，真正把医疗技术和诊疗能力留在了基层，有效提升了基层医院对新冠病毒感染重症患者的救治处置能力。

市人民医院的专家到达基层后，各自发挥自己的特长，设立专家门诊，每天指导、参与各县域医疗集团的医疗救治工作，包括门诊、业务查房、病例讨论、临床诊治、手术，重点加强新冠病毒感染患者的救治，强化实施俯卧位通气等治疗措施，切实提高医疗人员临床诊疗水平。还针对基层卫生人员力量薄弱、知识结构相对老化、群众健康保健意识薄弱等实际情况，开展病毒性心肌炎、《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》培训等。

市中医院派出的医疗队则充分发挥中医药特色优势和作用，分别对帮扶的医院内重症患者、高风险人群开展全覆盖新冠病毒感染患者救治和指导工作。并针对不同人群提供个性化的基本医疗服务受到了大家的一致好评。市中医医院医生岳光丽说：“基层是最需要医师的，因为医疗资源相对短缺。只有真正服务到他们身边，才能切实解决老百姓的困难。”

目前，巡回医疗工作第一阶段也已暂告一段落，在此期间7所医院派出的巡回医疗队共接诊急诊病人13000余人，管理住院病人20000余人，巡诊95000人次。参与急危重症病例讨论344人，手术总数67台，会诊302人，查房358次，巡诊143个乡镇卫生院，100余所养老院、敬老院和儿童福利院，还组织培训讲座300余场、培训人次6000余人次。

参加巡回医疗的医生们纷纷表示，基层医疗单位是医疗救治的第一道防线，也是最重要的基础。这段时间的工作虽然很累，而且还错过了春节和家人团圆的机会，但他们觉得所有付出都是值得的。今后他们将继续奔赴农村地区，进一步提高基层治疗、合理用药等能力，满足基层医疗机构的诊疗需求，为人民群众身体健康和生命安全筑牢坚实屏障。

来源：上党晚报

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