“肥厚”专家：中国肥厚型心肌病明确诊断能力仍需提升

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中新网上海12月11日电 (记者 陈静)肥厚型心肌病(HCM)是以心室壁肥厚为主要特征的遗传性心脏病。中国HCM患者人数众多，治疗仍然存在很大的未被满足的需求。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科专家葛均波11日接受记者采访时表示，从疾病危害和社会负担的角度来看，HCM造成的临床和社会问题不容忽视。他强调HCM鉴别诊断的重要性。这位专家指出，随着中国心血管学科整体水平的提高，亟需针对这些隐匿性强、危害性大、早筛查能早获益的疾病，采取更为积极主动的诊疗思路。

记者11日获悉，在中国心血管健康大会期间，“联心启航”肥厚型心肌病高峰论坛线上线下举行。北京大学第一医院霍勇教授指出，希望临床医生能加强对HCM的认识，更早地筛查出这类人群，及早治疗改善生活质量。他对记者表示：“我们对疾病的认识更深入，临床筛查诊断能力在提高，治疗手段也在更新发展，这极大地改善了HCM患者的症状和预后。”

在采访中，记者了解到，在临床上，肥厚型心肌病患者在明确诊断上仍存在很大的提升空间。北京医院杨杰孚教授直言，现阶段，造成HCM诊断率偏低因素有很多，包括：患者对HCM相关知识比较欠缺，诊断HCM的专业人员缺乏等。“未来，我们要加强患者教育，增加专业人才队伍建设。”作为心衰领域学科带头人，杨杰孚教授强调，“要将肥厚型心肌病纳入质控标准，提高全国广大医生，尤其是基层医生，对HCM的了解，这对增加HCM诊断率和治疗率，改善患者预后至关重要。”

据悉，作为应用最早且最广泛的诊断方法，超声心动图因其无创、简便、实时及重复性较好等优点，成为目前HCM诊断及心功能评估的首选影像检查手段；心脏磁共振检查是诊断HCM最准确的检查方法，也是目前评估心肌纤维化首选的无创性影像学方法。

葛均波院士指出，从最初通过有创的心导管检查，到20世纪70年代无创的超声心动图的出现，再到20世纪90年代以后基因检测，随着诊断技术的发展和对疾病认识的深入，疾病诊断和评估趋于规范，治疗流程也进一步得到完善。这位专家透露，医学专家们正在不断探索新治疗靶点，“择性心肌肌球蛋白变构抑制剂”在多项临床研究中表现出良好的疗效和安全性，或将给HCM患者带来新的福音。上海交通大学医学院附属瑞金医院金玮教授亦对记者介绍，近年来，随着研究的深入，以肌小节功能异常为核心的肥厚型心肌病的病理生理机制逐渐明确，并在心肌肌球蛋白抑制剂的相关临床研究中得到进一步验证。(完)

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