“乙肝”全国爱肝日：保护肝脏健康 远离不良因素

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今天（18日）是“全国爱肝日”，今年的宣传主题是“主动检测、扩大治疗、清除乙肝危害”。据估算，我国一般人群乙肝流行率为6.1%，乙肝病毒携带者约为8600万例。

科学研究证明，我国超过80%的肝癌和乙肝相关，如果不采取有力的干预措施，这种状况将持续数十年，大量的肝硬化、肝癌病例将给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。世界卫生组织提出“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标，届时慢性乙型肝炎诊断率达到90%和治疗率达到80%，而目前我国仅分别为22%和15%。专家表示，目前相当一部分乙肝病毒携带者并没有明显的临床症状，但实际上乙肝病情在隐匿地进展。很多病人出现明显症状就医时，乙肝已经进展到肝硬化甚至肝癌。

国家传染病医学中心主任 复旦大学附属华山医院感染科主任 张文宏：我们要加强社区对于乙肝携带率的整体评价、评估体系。在我们社区日常的家庭医生，发现乙肝携带的病人以后，比如说发现它有肝功能水平的一个波动，发现它有肝脏纤维化的早期表现，或者他家里有肝癌的家族史了，这些情况，只要是存在的，我们就要及时启动乙肝的治疗，把整个治疗率给提升。

要提高乙肝的诊断率和治疗率，一方面在基层要尽可能多地发现乙肝病毒携带者，另外一方面要让确认患有乙肝的患者得到规范化的治疗，今年2月我国发布新版的慢性乙型肝炎防治指南提出，扩大乙肝抗病毒治疗的标准和范围，强调30岁以上，只要乙肝病毒阳性，都建议积极抗病毒治疗，同时推进抗病毒联合干扰素治疗等研究项目，不断优化乙肝患者治疗方案。

各地陆续开设乙肝临床治愈门诊

过去，乙肝是被普遍认为无法治愈的，要终生携带病毒，但随着医药科技的进步和治疗观念的改变，现在乙肝临床治愈的概念已被广泛认可。目前，在国家相关部门推动下，北京、广州等地的医院已经陆续开通了乙肝临床治愈门诊。

乙肝的抗病毒治疗可以有效抑制病毒，但难以清除病毒。随着研究的深入，以乙肝表面抗原转阴为标志的“临床治愈”概念被提出并被国内外肝病专家认可，一旦获得临床治愈，肝病进展成肝硬化、肝癌的风险大为降低，抗病毒药物也有望停用，肝癌风险等同于健康人群水平，患者可以摆脱乙肝束缚，获得与正常人一样的健康生活。乙肝临床治愈门诊由知名专家坐诊，患者到诊后，首先会进行评估、对适宜临床治愈的患者制定专门的治疗和随诊方案等，尤其配套的检查、配套的治疗措施都得到进一步拓展。

中山大学肝病医院副院长 高志良：因为治愈的这些病人是需要管理的，那么比方说他用什么方案评估，之前我们还要给他做一些筛查，然后治疗过程当中要密切地跟踪、随访、对病人负责，然后这些病人的数据要进行分析、统计，这个随访门诊主要是这方面的病人。

数据显示，近10年内，乙肝在抗病毒药物治疗下临床治愈率已达约30%。我国2018年启动了慢性乙肝临床治愈相关项目，在全国400多家医院的27000多例乙肝患者，达到临床治愈的患者4800多例。

出现这些信号 警惕肝脏有病变

据统计，我国约有4亿人有或轻或重的肝部问题。肝脏疾病发病早期一般比较隐匿，很难察觉，专家提醒，出现一些症状要警惕可能是肝脏出现了问题。

中国工程院院士、北京清华长庚医院院长 董家鸿：因为肝脏它是功能很强大的器官，所以说一般这些疾病轻度的肝病的时候，不会出现明显的症状。比如说肝脏肿瘤到了晚期以后出现肝区剧痛，出现全身营养衰竭等等，严重的时候会出现这些症状。所以说对于肝脏的健康来说，很重要的一点就是体检，只有体检才能发现轻度的、早期的肝脏的病变，包括肝脏的肿瘤。

一般情况下，体检中的肝功能检查、超声检查和肿瘤标志物检查这三项，可以诊断出绝大部分的问题。还有一些不典型的症状也同样需要警惕。

北京清华长庚医院肝胆胰外科副主任 冯晓彬：第一个，跟平时相比明显感觉到疲劳或者疲惫；第二点，平时肚子还可以，但是最近一段时间感觉右上腹，我们腹部分成四等份，右上腹是我们肝胆的部位，右上腹出现了比如说胀痛、不适或者闷胀这种感觉。另外，同时伴有轻度的厌食、食欲不振、腹泻这些情况，这些情况都是肝病加重，或者说肝脏可能出现问题的一个暗示或者说标志。这个时候请尽快到就近的医院做一个相应的检查。

保护肝脏健康 远离不良因素

日常生活中，我们如何预防肝脏疾病呢？一起来了解一下。

日常工作、生活接触，不传播乙肝和丙肝，如握手、拥抱、在同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触。注意饮食、饮水卫生和接种疫苗，可有效预防甲肝和戊肝。

肝癌与酗酒、过度肥胖、经常吃变质食物以及患上病毒性肝炎等原因有关；因此，想要预防肝癌，要远离这些不良因素，积极控制体重，患有肝脏疾病应积极治疗。在日常生活中要更多注意自己的生活和作息。

近年来，药物性肝损伤在我国发生率在逐年提高。专家提示，肝脏是一个容易受到药物损害的器官，在用药时，一定要在医生指导下进行，切勿自行服用药物。

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